El mejor seguro dental en Florida

La salud dental es una de las más subestimadas al hablar de salud integral, la mayoría sólo nos acordamos del odontólogo cuando nos duele un diente. Una sonrisa sana, impecable no tiene precio, menos aún si tienes hijos. Un seguro dental es muy necesario, veamos los mejores y más económicos seguros dentales de Florida.

Los procedimientos dentales no solo son dolorosos, son costosos y pueden llevar a que nos duela también nuestro bolsillo. Incluso una simple limpieza dental de rutina puede costarnos unos cientos de dólares sin seguro dental.

Si eres residente del Sunshine State, no te preocupes, tenemos para ti la lista de los mejores seguros dentales de Florida. No te inscribas en un plan dental en Florida sin valorar primero nuestra descripción general de los planes dentales asequibles.

¿Qué es un seguro dental? 

El seguro dental es una póliza que te brinda cobertura para ayudar a reducir el costo de las facturas por cuidados y tratamientos dentales. A cambio de una prima mensual o tarifa prepaga, tendrás acceso a una amplia gama de servicios dentales con descuento.

El tipo de plan de seguro dental que selecciones y el nivel de cobertura determinarán la cantidad de beneficios o tratamientos dentales a los que tendrás acceso. Al igual que el seguro de salud, a menudo tendrás que pagar un deducible

El deducible es el costo de los servicios dentales que deberás cubrir antes de que tu póliza de beneficios dentales entre en vigencia.

La mayor diferencia entre el seguro dental y el seguro de salud son los límites máximos de los beneficios. 

Con el seguro de gastos médicos a menudo, solo tienes que pagar una cierta cantidad de tu bolsillo, una vez que alcanzas un umbral, el seguro de salud pagará cualquier otro costo médico que puedas tener durante el año.

Pero el seguro dental funciona casi al contrario. La mayoría de los planes dentales ofrecen un “límite de cobertura”. Una vez que la compañía de seguros paga una cierta cantidad en dólares de tratamientos dentales específicos, tú tendrás que pagar cualquier excedente en tratamiento adicional de tu bolsillo.

Veamos un ejemplo

Supongamos que tu seguro dental cubre tratamientos hasta US$ 1,000. Vas a facturar varios procedimientos realizados que alcanzan los US$ 1,200. 

Tu seguro dental pagará hasta US$ 1,000 en procedimientos cubiertos. Ahora tú pagarás los US$ 200 restantes de tu bolsillo. Cualquier control o tratamiento odontológico adicional para el resto del año también sería cubierto con tu dinero.

Costo promedio del seguro dental en Florida

Un plan de seguro dental en el estado de Florida puede variar en precio dependiendo de una serie de factores, que incluyen:

  • Límites de cobertura
  • Cobertura individual o familiar
  • Monto del deducible
  • Gama de servicios cubiertos
  • Ubicación.

Podrás esperar que la prima mensual por seguro dental en Florida oscile entre US$ 20– US$ 50 por mes, hablamos de un plan de seguro dental individual, eso equivale a US$ 240– US$ 600 por año. 

El único descuento normalmente disponible para el seguro dental es combinar la cobertura dental y la cobertura de servicios de la visión con el mismo proveedor.

Dependiendo de tu plan de seguro dental, es posible que puedas obtener una tarifa con descuento predeterminado para ciertos servicios, como endodoncia o una extracción de cordales.

Cada tipo de seguro o plan tiene sus pros y sus contras. Antes de valorarlos es mejor que comprendamos algunos términos clave que aplican para el seguro dental.

Términos de seguro dental que debes conocer

El coseguro: Corresponde a la cantidad porcentual que pagas por los servicios dentales. 

Por ejemplo, supongamos que tu plan incluye un co-seguro del 80%. Esto significa que la compañía aseguradora paga el 80% por los servicios cubiertos y tu tendrás que pagar el 20% restante.

Copago: Un concepto similar al co-seguro, los copagos son una cantidad fija que debes pagar por un servicio. 

Se diferencian de los co-seguros ya que los copagos suelen ser montos fijos en dólares por servicios en lugar de un porcentaje.

El deducible: Corresponderá a la cantidad de dinero que debes pagar por los servicios dentales antes de que tu seguro dental empiece a cubrir los costos. 

Supongamos que tienes un deducible de US$ 50 y necesita pagar un servicio de US$ 100. Tendrá que cubrir los primeros US$ 50 para que el seguro se active. 

Digamos que vuelves al dentista para obtener más servicios. Como ya has alcanzado tu deducible, no tendrás que volver a pagarlo hasta el año siguiente.

Exclusiones: Las exclusiones son cualquier servicio o tratamiento odontológico no cubierto por tu plan de seguro dental.

Red de dentistas: esta es una red de dentistas y consultorios dentales que han acordado un contrato con determinado proveedor de seguros. Los dentistas dentro de la red acuerdan brindar atención a precios reducidos a los pacientes contratantes de esa compañía de seguros.

Período de espera: es el lapso de tiempo que tiene que tener un plan de seguro activo antes de poder usar los beneficios. Por ejemplo, muchos planes requieren que esperes 3 meses antes de poder usar los beneficios dentales ofrecidos.

Tipos de cobertura dental

Puedes elegir entre una amplia gama de opciones de cobertura, máximos valor monetario de beneficios y costos de primas para tu seguro dental. Además, también tendrás que decidir qué tipo de plan de atención dental deseas.

En general, podrá elegir entre 3 tipos comunes de planes de seguro dental en Florida, estos son: 

  • Organización de proveedores preferidos dentales (PPO)
  • Organización de mantenimiento de salud dental (DHMO)
  • Planes de descuento dental

Organización de proveedores preferidos dentales (PPO dental)

Los planes de organización de proveedores preferidos dentales ofrecen una red de dentistas donde puedes recibir servicios dentales con descuento si acudes a profesionales dentro de la red. 

Por lo general, pagas el deducible, el coseguro o copago y tu seguro cubre el saldo restante. En éste plan dental tus beneficios pueden reducirse si eliges utilizar un profesional fuera de la red.

Supongamos que cuentas con un plan dental PPO con un copago de US$ 50 por un servicio con un dentista dentro de la red. El mismo servicio tiene un copago de US$ 75 si usa un especialista fuera de la red.

La mayoría de los planes dentales PPO también tienen un beneficio máximo. Una vez que alcances la cantidad máxima de cobertura de seguro cada año, tendrás que pagar de tu propio dinero por servicios dentales adicionales.

PPO Dental pros:

  • Puedes visitar a cualquier dentista que desees.
  • No tendrás que elegir un dentista de atención primaria y no necesitas una derivación para ver a un especialista como un cirujano oral.
  • Puedes incurrir en grandes ahorros utilizando un dentista dentro de la red.
  • Los reclamos dentro de la red se envían automáticamente a su compañía de seguros.

PPO Dental contras:

  • Son más caros que otras opciones.
  • Tendrás que pagar más por los tratamientos dentales si sales de tu red de odontólogos.
  • Te limitarán a un beneficio máximo anual.
  • Generalmente hay un período de espera más largo que otros tipos de planes dentales.

Organización de mantenimiento de salud dental (DHMO)

Con el plan DHMO deberás elegir a un dentista de la red como atención primaria, que a veces se llama plan dental prepago. Este dentista es su proveedor principal. Cada profesional de la red recibe una tarifa mensual por cada miembro del plan.

Este pago mensual establecido a los dentistas te permitirá obtener servicios dentales comunes por poco o ningún costo. Por lo general, no hay máximos de beneficios, ni deducibles para los planes DHMO.

Es muy probable que tengas que pagar el costo total de los servicios de tu propio dinero si eliges un dentista que no sea de la red de tu proveedor principal. Por lo general, también necesitas obtener una referencia de su dentista primario antes de obtener un trabajo dental especializado.

Plan DHMO Pros:

  • Obtendrás un copago establecido, sin deducible ni beneficio máximo.
  • Aquí tendrás las primas más bajas de un plan dental.
  • Hay períodos de espera cortos y algunos planes ni siquiera tienen período de espera.

Plan DHMO Contras:

  • Estarás restringido a qué dentistas puedes visitar.
  • Es posible que debas pagar el costo total del tratamiento fuera de la red.

La compañía aseguradora en planes dentales Cigna.com nos explica las diferencias entre los planes DHMO y los DPPO.

Planes de descuentos dentales

Técnicamente, los planes de descuento dental no son seguros. En realidad, son planes de descuento para ciertos servicios dentales. Generalmente hay una red de dentistas y te dan una tarjeta de descuento para presentarla con cualquiera de esos dentistas dentro de la red.

Esta tarjeta de descuento te brinda ahorros inmediatos en tratamientos dentales. Los ahorros pueden ser una cantidad fija en dólares o un porcentaje de los costos del servicio regular. Pagarás una tarifa mensual o anual para estar en el plan de descuento.

Por ejemplo, supongamos que pagas US$ 200 al año por un plan de descuento dental. Las limpiezas de rutina en un dentista dentro de la red tienen un precio total de US$ 100. Tu plan de descuento dental te ofrece un 20% de descuento, por lo que solo tiene que pagar US$ 80 por el servicio.

Plan de descuento dental Pros:

  • No hay períodos de espera.
  • No tiene deducible, copagos ni co-seguros; obtienes un descuento predeterminado en ciertos servicios.
  • No hay un beneficio máximo.
  • No tiene que completar el papeleo de reclamos.

Plan de descuento dental Contras:

  • No recibirás atención preventiva gratuita, a diferencia de muchos planes de seguro dental.
  • Existen servicios de mayor costo, como la extracción de cordales, que solo pueden ofrecer un pequeño descuento.
  • No puedes combinar seguro de visión y dental para obtener un mejor descuento.

¿Qué cubre el seguro dental en Florida? 

Puede sonar confuso, pero recuerda que los servicios cubiertos por tu plan de seguro dental dependerán de la compañía y el plan que elijas. 

La cobertura varía entre los planes y los proveedores, no obstante la mayoría de los planes de seguro dental ofrecerán una estructura de cobertura de “100-80-50”.

El número representa el porcentaje de servicio cubierto:

  • 100: Señala que el plan cubre el 100% de los servicios dentales preventivos, como exámenes de rutina o limpiezas anuales.
  • 80: quiere decir que cubre el 80% del trabajo dental de rutina, incluido los conductos radiculares o los empastes.
  • 50: Cubre el 50% de los principales procedimientos dentales, incluidas coronas o implantes.

¿Qué no está cubierto por un seguro dental en Florida? 

Al igual que los servicios cubiertos por el seguro dental, las exclusiones difieren entre los planes. Sin embargo, la mayoría de los planes de seguro dental en Florida no ofrecen cobertura para servicios como:

  • Odontología cosmética, como el blanqueamiento dental.
  • Ortodoncia, como aparatos ortopédicos
  • Condiciones preexistentes.

Si buscas más detalles sobre los servicios cubiertos y las exclusiones de un seguro dental puedes acceder al dominio Mouthhealthy.org

Los mejores proveedores de seguros dentales en Florida

Hay varias compañías de seguros confiables que ofrecen seguro dental en Florida

Analizamos diferentes proveedores de seguros dentales aunque resulta importante que hagas tu propia investigación para encontrar el seguro dental que mejor se ajuste a tus necesidades. 

1. Mejor en general: Delta Dental

Tanto por los planes que ofrece como por la asequibilidad, Delta Dental es una excelente opción general para un seguro dental en Florida

Como una de las compañías de seguros dentales más grandes del país, no estás restringido a los dentistas en su área inmediata.

Delta Dental también maneja todo el proceso de rembolsos y reclamos con los dentistas dentro de la red, por lo que solo pagará su parte de los servicios.

Además, hay muchas opciones de planes para familias e individuos por igual. No deberías tener problemas para encontrar un plan dental asequible a través de Delta Dental en Florida.

2. El seguro dental más barato en Florida: Guardian

Guardian ofrece planes dentales individuales en Florida por menos de US$ 10 por mes. Los precios de Guardian son difíciles de superar si está buscando cobertura dental básica

Este proveedor de seguro dental asequible también ofrece un mayor nivel de cobertura con opciones de precios competitivos para los residentes de Florida.

Puedes elegir entre los planes dentales PPO o DHMO de Guardian. 

3. Lo mejor para combinar seguro dental y de visión: Humana

La cobertura dental de Humana se ubica como una de las mejores según el estudio de satisfacción de atención dental 2018 de JD PowerResultando ser mejor que la mayoría en todas las categorías del estudio.

Las categorías evaluadas incluyen satisfacción general, costos de los tratamientos, servicio al cliente y cobertura. 

Puedes ahorrar en costos de seguros complementarios combinando tus planes de seguro dental y de visión a través de Humana.

4. Lo mejor para descuentos en otros servicios dentales: Florida Blue Dental

Uno de los principales beneficios de un plan Florida Blue Dental son los descuentos que recibirás en los servicios no cubiertos. Recibirás programas de descuento para ortodoncia y servicios dentales cosméticos cuando te inscribas en alguno de sus planes.

Digamos que necesitas frenillos o quiere aprovechar el blanqueamiento dental. Florida Blue podría ser una buena opción. Los planes también tienen copagos bajos o nulos para la mayoría de los servicios de rutina.

5. Lo mejor para la cobertura familiar: UnitedHealthcare

Los planes dentales de UnitedHealthcare se clasifican muy en el promedio del Estudio de satisfacción de JD Power Dental Care. Sin embargo, las familias de más de 3 integrantes no pagan deducibles.

El deducible es de US$ 50 por persona para los primeros 3 miembros y podría ahorrarle mucho dinero si tienes una familia más grande.  

Tu cobertura dental en Florida

Encontrar el mejor seguro dental en Florida que necesitas sopesando tus opciones de cobertura no debe ser difícil. 

Elige entre un plan DHMO para una cobertura asequible o busca en una red PPO para opciones de proveedores de forma flexibles. 

¡No esperes a un dolor intenso! Obtén una cotización y contrata una cobertura con seguro dental en Florida hoy.

Seguro dental en Florida, preguntas frecuentes

1) ¿Cómo funciona el seguro dental?

Un plan de seguro dental cobra una prima a cambio de los beneficios cubiertos. A diferencia de los planes de seguro médico, los planes de seguro dental usualmente tienen un límite en los beneficios. 

Lo que significa que su plan puede dejar de proporcionar cobertura una vez que alcance ese límite anual, a menudo entre mil a tres mil dólares. 

Al igual que otros tipos de seguro de atención médica, el seguro dental centra la cobertura en servicios esenciales, como limpiezas, empastes, etc. Muchos planes no cubren aparatos ortopédicos o procedimientos cosméticos optativos. 

2) ¿La cobertura dental es parte del seguro de salud?

Algunos planes de seguro médico también incluyen una cobertura dental básica, pero en muchos casos, el seguro dental es un plan separado. 

Los planes de atención médica bajo la normativa de la Ley ACA deben ofrecer cobertura dental a los niños, pero no es obligatorio que los adultos tengan cobertura de seguro dental. 

Elegir un plan de seguro dental por separado puede ser un paso para ahorrar costos y ayuda a hacer que los gastos de salud  sean más predecibles. 

3) ¿Qué tipos de seguro dental hay disponibles?

Tus opciones para planes de seguro dental son similares a las opciones de seguro de salud. Puede elegir entre un plan HMO dental, que ayuda a mantener bajos los costos de las primas al mantener los servicios dentro de una red controlada. 

U optar por un plan PPO dental que brinda más libertad para elegir tu dentista y atención, a cambio de un mayor costo que los planes HMO

Una tercera opción se llama plan de descuento dental, a través del cual pagas una cantidad fija o un porcentaje por los servicios cubiertos. 

¡Que tomes la mejor decisión en materia de seguro dental en Florida para tu familia! 

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