El mejor seguro dental en Massachusetts

Te preguntarás ¿Por qué un seguro dental? Bueno, principalmente, porque un seguro médico no cubre la gran mayoría de los servicios dentales. Y los residentes de Massachusetts, como buenos humanos, somos propensos a reír. Te presentamos las mejores pólizas de seguro dental en Massachusetts.

Estamos claros en que todos necesitamos un seguro de salud que nos ayude a reducir el impacto de las facturas médicas y mantener a nuestra familia en un estado saludable.

Pero quizás te sorprenda saber que ni siquiera los planes aprobados por la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (o Ley ACA) incluyen cobertura para el seguro dental. Necesitarás un plan de seguro dental por separado si quieres proteger tu sonrisa y la de los tuyos. 

¿Pero si vives en Massachusetts, por dónde deberías empezar?

Echemos un vistazo a algunos de los mejores proveedores de seguros dentales de Massachusetts

Antes cubriremos algunos de los aspectos básicos que necesitas saber si estás considerando un seguro dental, así como también algunos de los detalles específicos de lo que tu plan cubrirá y no cubrirá. 

Asegúrate de leer nuestra entrega completa antes de elegir un plan de seguro dental en el Estado de la Bahía. 

Tipos de cobertura dental

¿Has navegado alguna vez a través de la red de atención médica en los Estados Unidos? Si es así, ya sabes que elegir un plan de seguro médico no siempre es sencillo. 

Pero la cobertura del seguro dental es mucho más fácil de entender. Hay 2 tipos básicos de planes de seguro dental:

Organizaciones de Mantenimiento de la Salud Dental (DHMOs)

Al igual que un seguro médico HMO, los planes de seguro dental DHMOs requieren que veas a un proveedor de servicios dentales dentro de una red predeterminada. 

Por lo general, no tienes la opción de ver proveedores de servicios fuera de tu red, sin tener que pagarlo de tu bolsillo. Pese a ello, los DHMO son el tipo de seguro más asequible, en contraste también te dan la menor cantidad de libertad para elegir el dentista al que tú y tu familia desean acudir.

Organización de proveedor preferido (PPO)

Una Organización de proveedores preferidos dental es similar a una PPO de seguro de salud. Puedes elegir  a cualquier proveedor de servicios dentales que te guste y aun así usar tus beneficios, cubriendo tal vez algún coseguro o copago

Sin embargo, si eliges ver a un proveedor de servicios dentales dentro de tu red, recibirás un descuento adicional de tu proveedor de seguros. 

Los PPO dentales te dan la libertad de elegir a qué dentistas y otros proveedores de servicios dentales consultar, pero generalmente pagarás más por el plan en comparación con un DHMO.

Plan de descuento de servicios dentales

Ocasionalmente puedes ver una compañía de seguros que te ofrece un plan de beneficios muy barato. Un plan de beneficios, a veces llamado plan de descuento de gastos dentales, no es técnicamente una forma de seguro

En cambio, es un acuerdo dentro de un grupo de proveedores de seguros dentales para darte un descuento en sus servicios a cambio de una lealtad continua.

Los planes de descuento y beneficios no pagan ningún porcentaje de los costos de tu atención, por lo que no los consideraremos en esta revisión de planes.

¿Qué cubre el seguro dental?

La Ley ACA requiere que las compañías de seguros de salud proporcionen cobertura para al menos 10 beneficios esenciales

Desafortunadamente, los servicios dentales para adultos no fueron categorizados en esta lista de diez, por tal motivo, los proveedores de seguros dentales no están sujetos a un estándar similar.

No hay una rúbrica estándar de beneficios para la que cada proveedor de seguro dental deba ofrecer cobertura. Esto puede hacer que sea más frustrante y que lleve más tiempo elegir plan de seguro complementario para tu dentadura.

Muchos planes de seguros dentales siguen un programa de beneficios de 100-80-50. 

¿Qué significa un plan de beneficios detal 100-80-50? 

Un plan 100-80-50 significa que tu seguro cubrirá:

  • 100% de los costos de cuidado preventivo: La atención dental preventiva se refiere a los tratamientos regulares y rutinarios que te ayudan a evitar enfermedades y dolencias dentales. Algunos ejemplos de cuidado preventivo incluyen limpiezas, rayos X y exámenes.
  • 80% de los costos de procedimientos básicos: Los procedimientos dentales básicos se refieren a tratamientos de rutina que se utilizan para corregir problemas comunes de salud dental y oral. Algunos ejemplos de procedimientos básicos incluyen empastes para caries, tratamientos de conducto y coronas.
  • 50% de los costos de los procedimientos odontológicos principales: Los procedimientos principales son raros y los tratamientos invasivos se utilizan para corregir los principales problemas de salud bucal. Algunos ejemplos de procedimientos importantes incluyen puentes, ajustes de dentaduras postizas y extracciones de dientes.

Ten en cuenta que un programa de beneficios de 100-80-50 es simplemente el paquete de beneficios más común del seguro. 

No se garantiza que tengas este conjunto de beneficios a menos que lo veas específicamente en la póliza de tu plan dental. También debes tener en cuenta que tu compañía de seguros tiene la libertad de decidir qué procedimientos y tratamientos odontológicos están cubiertos y cuáles entran en cada categoría.

Por ejemplo, muchos planes de seguro dental consideran que los tratamientos de conducto son tratamientos importantes en lugar de procedimientos básicos, y muchos planes también eligen no cubrir los selladores dentales, a pesar de que la mayoría de los dentistas recomiendan los selladores como tratamiento preventivo contra las caries.

¿Qué es lo que no cubre el seguro dental? 

Independientemente del plan que elijas, hay algunos beneficios que probablemente no cubra tu seguro, entre ellos:

Odontología cosmética: Ningún plan de seguro dental cubrirá el 100% de los procedimientos dentales cosméticos (como el blanqueamiento dental).

Afecciones preexistentes: A diferencia de los proveedores de seguros médicos, los proveedores de seguros dentales no tienen la obligación legal de cubrirte por problemas dentales preexistentes. 

Si ya tienes un problema de salud dental u oral crónico o de larga data cuando te inscribes en tu plan, tu proveedor de seguro puede limitar o excluir los beneficios para el tratamiento de esa enfermedad en particular. 

Muchos planes de seguro dental que aplican para Massachusetts también tienen un «período de espera» que te impide utilizar sus beneficios por lo menos durante unos meses. Esto puede desalentar a las personas con condiciones preexistentes a inscribirse.

Tratamientos de ortodoncia: A pesar de que los tratamientos de ortodoncia se requieren a menudo para prevenir problemas de salud oral, la mayoría de los planes no cubren estos servicios para adultos. 

Si tu plan incluye cobertura de ortodoncia, por lo general sólo se extenderá a los niños menores de 18 años que estén inscriptos en tu plan.

Recuerda que tu proveedor de seguro dental no necesita cubrir ningún tratamiento o servicio en particular con tu plan. Asegúrate de leer detenidamente las inclusiones y exclusiones de tu plan antes de inscribirse para evitar sorpresas inesperadas. 

Puedes valorar todos estos aspectos referentes al seguro dental de una forma práctica en la página de la aseguradora Delta Dental

Costo promedio del seguro dental en Massachusetts

El costo promedio del seguro dental independiente en Massachusetts es similar al del resto de los Estados Unidos. 

Los individuos pueden esperar pagar entre US$ 30 y US$ 45 al mes por la cobertura. Cualquier persona con un plan dental familiar puede esperar pagar entre US$ 42 a  US$ 71 por mes.

¿Qué buscar en un proveedor de seguro dental?

A continuación, algunos términos clave que debes tener en cuenta al buscar el mejor seguro dental en Massachusetts:

Los deducibles:

Tu deducible es la cantidad de dinero que necesitas gastar en tu propio bolsillo antes de que tu seguro dental comience a cubrir las facturas.

Si tu deducible resulta ser demasiado alto, es posible que estés pagando más por tu seguro de lo que vale. Busca un plan de seguro dental con un deducible razonable y asequible.

Los beneficios máximos: 

La mayoría de los planes de seguro dental incluyen una cantidad máxima de beneficios que puedes recibir a lo largo del año, una vez contratado. 

Serás responsable del 100% de tus facturas dentales si excedes ese máximo. 

De manera que debes elegir un plan de seguro dental con un límite máximo de beneficios elevado para así aprovechar tu dinero de forma eficiente.

Cobertura en tu estado: 

Al igual que los proveedores de seguro de salud, no todos los proveedores de seguro dental pueden ofrecer cobertura en tu estado de residencia.

Asegúrate de que el proveedor de tu plan favorito ofrezca cobertura en tu estado antes de inscribirte.

Los mejores proveedores de seguros dentales en Massachusetts

Ahora que tienes claro lo básico de cómo funciona el seguro dental, echemos un vistazo a algunos de los mejores planes de seguro dental en Massachusetts

1. Cigna: El mejor en general

Cigna Dental ofrece una variedad de planes de seguro dental tanto para individuos como para familias. Los planes están disponibles desde tan sólo US$ 30 al mes y todos los planes de Cigna incluyen el 100% de cobertura de atención preventiva si eliges un proveedor de su red.

La línea de servicio al cliente de Cigna está disponible las 24 horas del día, 7 días a la semana, incluso en días festivos.

Perfilamos a Cigna Dental como una excelente opción de seguro dental en Massachusetts pues ofrece opciones de planes integrales, una serie de beneficios disponibles y un servicio de atención al cliente de fácil acceso.

2. Humana: El seguro dental más barato en Massachusetts

¿Buscas el seguro dental más asequible de Massachusetts? De ser así no te olvides de pedir una cita a Humana

Nuestra revisión de Humana reveló que la compañía ofrecía planes de seguro dental en Massachusetts por tan solo US$ 23 al mes, es una de las opciones más asequibles del estado.

Todos sus planes de seguro dental también funcionan como PPO, lo que significa que no tendrás que elegir un dentista en particular sólo para que se ajuste a tu seguro. 

Un sólido programa de beneficios y unos precios excepcionalmente asequibles significan que Humana es una gran opción tanto para las familias como para las personas que necesitan cobertura de seguro dental en Massachusetts.

3. Ameritas: Lo mejor para la cobertura de ortodoncia

Considera un plan de Ameritas si tienes un hijo que necesitará un trabajo de ortodoncia

Ameritas es uno de los pocos proveedores de servicios dentales en Massachusetts que ofrece cualquier tipo de cobertura para ortodoncia. Los planes están disponibles desde tan sólo US$ 35 al mes e incluyen cobertura de hasta US$1,000 en trabajos de ortodoncia. Es una gran ventaja respecto a los demás que no contemplan dicha cobertura. 

También puedes extender tu cobertura a US$ 1,500 en beneficios de ortodoncia por un poco menos de US$ 50 al mes. Este es un beneficio importante si sabes que tu hijo necesitará de algún importante tratamiento de ortodoncia.

4. Delta Dental: Mejor para los dueños de pequeñas empresas

Quieres proteger a tus empleados sin quebrar el banco cuando eres dueño de un pequeño negocio. Delta Dental ofrece a los dueños de negocios una serie de opciones, dependiendo de la cantidad de cobertura que quieran proporcionar. El PPO de Delta Dental «Total Choice» ofrece a los empleados una red de dentistas de primera calidad y ofertas de ahorro increíbles.

También puedes elegir un plan voluntario de Delta que ofrece a tus empleados cobertura dental con descuentos a un costo mínimo o nulo para tu empresa. No importa qué tipo de presupuesto tengas, Delta tiene un plan para ti y tu equipo. 

5. Physicians Mutual: Lo mejor para las citas rápidas

Considere una póliza de Physicians Mutual si necesitas cobertura y atención muy rápidamente. 

Obtener una cotización de Physicians Mutual es increíblemente simple, sólo tienes que introducir tu estado, tu edad y el tipo de plan que necesitas. En nuestra revisión, nos llevó menos de 30 segundos ver los precios y las opciones de póliza dental para los residentes de Massachusetts.

El sitio web de Physicians Mutual te presentará todas sus opciones, presentadas en términos claros con explicaciones exactas de sus beneficios. 

Todos los planes incluyen “deducible cero”, así que no necesita hacer las cuentas y determinar si estás pagando de más por la cobertura dental

Protéjete y proteje tu sonrisa

Como cualquier otro tipo de seguro, tendrás muchas opciones cuando se trata de proteger tu sonrisa. 

No tengas miedo de tomarte un tiempo y buscar una póliza de seguro dental antes de decidirte. Y recuerda siempre leer y entender bien tus beneficios antes de firmar.

Lo último que deseas es pagar por la cobertura y luego descubrir que tu familia  no está tan protegida como pensabas. 

Seguro dental en Massachusetts Preguntas frecuentes

1) ¿Qué tipos de seguro dental hay disponibles?

Tus opciones de planes de seguro dental en Massachusetts son similares a las opciones de seguro de salud

Puedes elegir un HMO dental, que ayuda a mantener los costos de las primas bajos al mantener los servicios dentro de una red controlada o los planes PPO dentales que te brindan más libertad para elegir a tu dentista y la atención. 

Sin embargo, ten presente que un plan PPO dental cuesta más que los planes HMO

Una tercera opción se llama plan de beneficios dentales, con el cual pagas una cantidad fija o un porcentaje por los servicios cubiertos. 

Compara las cotizaciones de los mejores proveedores recomendados para obtener el mejor precio.

2) ¿La cobertura dental es parte del seguro de salud?

Algunos planes de seguro de salud también incluyen cobertura dental, pero en muchos casos, el seguro dental es un plan separado. 

Los planes de salud que cumplen con la Ley ACA están obligados a ofrecer cobertura dental a los niños, pero no es mandatorio que los adultos tengan cobertura de seguro dental

Elegir un plan de seguro dental separado puede ser un paso para ahorrar y ayuda a hacer más predecibles los costos de salud en general. 

Recuerda consultar los mejores proveedores para obtener la tarifa más barata.

3) P: ¿Cómo funciona el seguro dental?

Un plan de seguro dental cobra una prima a cambio de los beneficios cubiertos. 

A diferencia de los planes de seguro de salud, los planes de seguro dental suelen tener un límite de beneficios, lo que significa que tu plan puede dejar de brindar cobertura una vez que alcanzas el umbral anual, a menudo entre mil y tres mil dólares. Revisa muy bien los términos de tu póliza.

Al igual que otros tipos de seguro médico, el seguro dental se centra en la cobertura de servicios esenciales, como limpiezas, empastes, etc. Muchos planes no cubren los frenos o los procedimientos cosméticos electivos.

La compañía aseguradora Humana.com nos regala 6 tips a la hora de elegir el mejor plan dental para tu familia

¡Esperamos que tomes la mejor decisión a la hora de elegir el mejor seguro dental de Massachusetts!

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