¿Te encuentras en la Gran Manzana, necesitas un seguro de salud y no sabes cuál elegir? We’ve got you. Sabemos perfectamente lo difícil que puede ser navegar las turbulentas aguas del mercado de salud de Estados Unidos, especialmente cuando se trata de los seguros médicos en NY. Así que si estás en la búsqueda de información acerca de planes médicos en New York, has llegado al lugar correcto.
Hoy no solo te diremos cuáles son los mejores seguros de salud en New York o cuáles son los más baratos, sino que también te diremos qué cubren, si es posible conseguirlos gratis, cuáles son los ideales para inmigrantes, cuáles son los mejores para turistas y todo lo que necesitas saber acerca de los seguros médicos en NY.
En este artículo te contaremos toda la información que debes conocer acerca de los seguros médicos en New York, cuáles son los mejores, dónde conseguir un seguro médico en NY y todos los planes y precios de los seguros de salud en New York.
Tabla de contenidos
¿Qué es un seguro de salud?
¿Cuánto cuesta un seguro médico en New York?
Al momento de elegir un seguro médico en New York, es importante entender que existen diferentes planes con diversas primas y out-of-pocket máximos. Mientras más económico sea el pago mensual, más caros serán los otros dos montos. Por esta razón, los seguros más baratos no necesariamente son los más efectivos, especialmente si tiendes a visitar hospitales regularmente. A continuación, te mostraremos el precio promedio mensual para una persona según el plan:
- Catastrófico: $290
- Bronce: $522
- Plata: $710
- Oro: $846
- Platino: $1,077
Si vives con tu pareja o si tienes un hijo, los precios podrían cambiar. En la siguiente imagen podrás ver cuánto cuesta un seguro médico en promedio de acuerdo al número de personas que obtendrán la cobertura.
Seguro médico a bajo costo en New York
Si estás buscando un seguro médico a bajo costo en New York, hemos conseguido algunas opciones baratas durante nuestra investigación. Como pensamos que podría ayudate, a continuación te las presentamos para que puedas comparar con base:
| Plan de salud | Nombre | Compañía | Prima mensual | Máximo out-of-pocket |
| Catastrófico | Oscar Secure Catastrophic, ST3PCP, INN, Pediatric Dental, Dep25, Step Tracking Rewards | Oscar | $183 | $8,550 |
| Bronce | iDirect Bronze MV NS OON IHC Network Dep25 | Independent Health | $364 | $8,550 |
| Plata | IND Destination 65, Silver, NS, INN, Blue Marketplace, Dep25 | BlueCross BlueShield of Western New York | $491 | $8,550 |
| Oro | iDirect Gold Copay HSAQ NS OON IHC Network Dep25 | Independent Health | $603 | $6,750 |
| Platino | FlexFit Platinum NS OON IHC Network Dep25 | Independent Health | $731 | $5,250 |
Tipos de seguro médico en New York
Al igual que existen planes de seguros médicos, los seguros médicos en New York también se dividen de acuerdo al tipo. Echemos un vistazo a 4 de los tipos más comunes de planes de seguro de salud:
- Planes de Health Maintenance Organization (HMO)
- Plan de Preferred Provider Organization (PPO)
- Plan de punto de servicio (POS)
Planes de Health Maintenance Organization (HMO)
Estos requieren que permanezcas dentro de la red de proveedores de servicios de la compañía de seguros.
Los planes Health Maintenance Organization o HMO te brindan la menor libertad para elegir los profesionales de atención médica, pero también implican la menor cantidad de papeleo. Los planes HMO también suelen ser algunos de los planes de seguro médico más baratos.
Plan de Preferred Provider Organization (PPO)
Al igual que un plan HMO, los planes Preferred Provider Organization o PPO incluyen una red de proveedores preferidos que están dentro de la red de la organización.
Puedes consultar a médicos y especialistas fuera de la red de tu plan, pero tendrás que pagar una tarifa adicional por el servicio.
Los planes PPO requieren un poco más de papeleo si visitas a un proveedor fuera de tu red, pero puedes obtener descuentos si visitas a proveedores de atención médica en tu red. Los planes PPO son más caros que los planes HMO.
Plan de punto de servicio (POS)
Este plan es una combinación entre los planes HMO y PPO. Los planes POS te permiten ver a cualquier médico de atención primaria que desees.
De manera similar a un plan PPO, ahorrarás dinero si eliges un proveedor de atención médica dentro de la red, pero puedes pagar más para ver a un médico fuera de la red.
A diferencia de un plan PPO, deberás obtener un referido para ver a un especialista de tu proveedor de atención primaria como lo haría con un HMO.
Los planes POS te brindan un poco más de libertad para elegir proveedores y también mantienen los costos más bajos que un PPO.
¿Qué cubren los seguros médicos en New York?
Recordemos que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) instituyó una serie de controles sobre los planes y proveedores de seguros de salud. Uno de los cambios más importantes es que cada plan de seguro de salud debe ofrecer al menos la cobertura por 10 «beneficios esenciales«:
- Atención y servicios ambulatorios: La atención ambulatoria que recibes antes de ser ingresado en el hospital.
- Servicios de emergencia: Tu proveedor de seguros no puede exigirte que veas a un proveedor de atención médica específico en caso de una emergencia.
- Hospitalización: Esto incluye cirugías planificadas y de emergencia, así como pernoctaciones.
- Medicamentos recetados: Debe ofrecer cobertura para medicamentos recetados.
- Servicios de laboratorio: Incluyen cosas como análisis de sangre y pruebas de imágenes.
- Atención durante el embarazo, la maternidad y el recién nacido: Esto incluye atención antes y después del nacimiento, así como servicios de parto.
- Tratamientos de salud mental y abuso de sustancias: Todos los planes deben cubrir la terapia de salud conductual.
- Servicios preventivos y de bienestar: Esto incluye pruebas de detección de presión arterial, vacunas, refuerzos y pruebas de ETS.
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación: Esto incluye terapia física y ocupacional, así como dispositivos y ayudas de movilidad.
- Atención pediátrica: Deben proporcionar cobertura dental y de la vista para niños, pero no están obligados a proporcionar estos servicios para adultos. Es posible que debas comprar coberturas dentales y de visión como complementos.
Lo anterior son los servicios mínimos básicos que todo tipo de plan de seguro médico en EEUU que cumple con la Ley ACA debe cubrir. Ten en cuenta que si compras un plan de seguro de salud a corto plazo, estos requisitos no son aplicables.
¿Qué tratamientos no están cubiertos por los seguros médicos en New York?
La mayoría de los planes de seguro de salud no cubren los siguientes tratamientos y terapias:
- Vacunas de viaje: Tu proveedor de seguro debe ofrecer cobertura para las vacunas que sean médicamente necesarias. Los refuerzos, las vacunas contra la gripe y las vacunas son partes cruciales de la mayoría de los proveedores de atención médica de los tratamientos médicamente necesarios. Sin embargo, las vacunas que solo se requieren para viajes internacionales pueden no estar cubiertas por tu plan de seguro médico.
- Cirugía de pérdida de peso: No existe un mandato federal que exija que los proveedores privados de planes de seguro de salud ofrezcan cobertura para cirugía bariátrica. ¿Crees que alguien en tu plan podría necesitar cirugía bariátrica en el futuro? Consulta con los representantes de seguros antes de inscribirte en un plan.
- Cirugía estética: Ningún plan de seguro brinda cobertura para procedimientos que no son médicamente necesarios. Esto incluye inyectables, cirugías de reducción de grasa y otros tipos de mejoras cosméticas.
- Cobertura dental, visual y auditiva: Los planes que cumplen con la ley ACA solo deben proporcionar cobertura dental y visual para niños. ¿Necesitas protección dental, de la vista o del oído para adultos en tu plan? Es posible que puedas comprar un paquete adicional con tu proveedor de seguro de salud.
En el portal web es.uhccommunityplan.com podrás informarte sobre los seguros médicos en New York que disponen para individuos, familias, niños, adultos mayores, entre otros.
¿Cuál es el mejor seguro médico en New York?
Ahora que comprendes cómo funciona un seguro de salud, echemos un vistazo a algunos de los mejores planes de seguro de salud en Nueva York con tarifas asequibles.
1. Fidelis Care
Fidelis Care puede ofrecer una opción de plan asequible si necesitas un seguro médico barato en Nueva York y calificas para Medicare y Medicaid.
El plan Dual Advantage de Fidelis Care ayuda a los asegurados a cerrar sin problemas las brechas entre Medicare y Medicaid, casi sin costos de bolsillo. Es por eso que es una excelente opción para cualquier persona con discapacidad o que viva con un ingreso fijo.
Fidelis Care también ofrece algunas de las opciones de planes privados más asequibles entre los seguros médicos de New York, lo que la convierte en la mejor opción para un seguro de salud asequible.
En el portal oficial Fideliscare.org podrás obtener mayor información al respecto.
2. Empire BlueCross
A menudo puedes ahorrar dinero eligiendo un plan catastrófico si por ejemplo, eres joven y relativamente saludable.
Empire BlueCross ofrece planes médicos integrales catastróficos. En el sitio web Empireblue.com te permitirá ver fácilmente si puedes calificar y obtener un presupuesto.
Empire BlueCross es un recurso fantástico por si deseas ahorrar dinero y administrar tu atención médica por cuenta propia. Empire puede ofrecer una gran cantidad de información, sobre todo, desde tratamientos preventivos hasta la programación de cuidados.
3. United Healthcare
United Healthcare podría ser tu proveedor de atención médica si valoras las redes expansivas.
Los planes HMO asequibles de United incluyen una impresionante selección de proveedores de atención, ya que es uno de los proveedores de seguros de salud más grandes del país.
También ofrece una variedad de opciones de planes que van desde la cobertura de brechas a corto plazo hasta las opciones de Medicaid.
Unitedhealthcare combina la asequibilidad con una gran red y es uno de los principales proveedores de planes HMO y más.
Puedes ver más sobre este proveedor en el dominio web UHC.com.
4. Univera Healthcare
Otra opción viable para los planes de seguro médico de bajo costo es Univera Healthcare, que ofrece planes de seguros médicos en Nueva York individuales, familiares y de Medicare.
El plan Essentials de Univera Healthcare incluye primas a un costo muy bajo y descuentos adicionales en deducibles para familias de bajos ingresos.
Univera Healthcare brinda planes en todo el estado de Nueva York, por lo que no importa dónde te encuentres, es probable que puedas encontrar una oficina cerca de donde estás.
Además, todos los planes de Univera ofrecen atención preventiva gratuita, que incluye vacunas, chequeos y evaluaciones. Visita el portal web univerahealthcare.com para mayor detalle.
¿Hay seguro médico gratis en New York?
El único seguro médico gratis disponible en New York es Medicaid. Sin embargo, no está disponible para todas las personas. Por ejemplo, tienes que ser ciudadano americano o residente legal y debes encontrarte en la tabla de ingresos para Medicaid. Si cumples con los requisitos de elegibilidad, te recomendamos que aprendas cómo aplicar para Medicaid en cada estado.
Este programa también está disponible para las poblaciones más vulnerables. Por ejemplo, existe el programa CHIP o Medicaid para niños, Medicaid de embarazo y hasta un Medicaid de emergencias. Por supuesto, cada una de estas opciones tienen sus propios requerimientos de elegibilidad, pero podría estar disponible para ti.
Seguro médico para indocumentados en New York
Las personas indocumentadas solo pueden acceder a seguros médicos privados. Y aunque esto puede sonar increíblemente costoso, no necesariamente debe serlo. Tan solo tienes que aprender cómo comprar en el Mercado de Salud, y tendrás la mitad del trabajo hecho. Sin embargo, debes tomar en cuenta que no serás elegible para los subsidios de Obamacare.
Hay pocos subsidios federales disponibles para personas indocumentadas en New York, como el Medicaid para mujeres embarazadas, ya que este programa no toma en cuenta el estatus migratorio del beneficiario. De igual manera, los niños podrían aplicar a Child Health Plus, puesto que tampoco toma en cuenta los papeles de migración.
¿Cómo obtener un seguro de salud siendo indocumentado?
Aunque muchos estados te piden que te dirijas a cuidaddoesalud.gov o a USA.gov, New York cuenta con su propio mercado de salud. En este sentido, debes dirigirte al sitio web de New York State of Health para que puedas comprar tu propio seguro médico. Este sitio web le permite a las personas y familias comparar y adquirir un seguro de salud. Una vez allí, debes seguir los siguientes pasos:
- Crea una cuenta virtual. Te pedirán que proporciones tu nombre y un correo electrónico.
- Activa tu cuenta. Debes dirigirte a tu cuenta y hacer clic en el enlace que te proporcionan.
- Llena tus datos. Te pedirán que ingreses tu número de seguro social o ITIN number, fecha de nacimiento, la información de tus ingresos y los detalles de tu trabajo. Esto le ayudará a la plataforma a determinar los mejores seguros médicos en New York para ti.
- Selecciona un seguro. Podrás comparar las diferentes ofertas que se adaptan a tu perfil. Una vez que hayas elegido la que más se adapta a lo que estás buscando, debes enviar tu solicitud.
- Espera la aprobación de tu seguro. De acuerdo a la ley ACA, los seguros médicos no podrán rechazar tu solicitud durante el período de inscripciones. En este sentido, solo te queda esperar para que puedas disfrutarlo.
Cómo contratar un seguro de viaje en New York
Si quieres contratar un seguro de viaje en New York, debes considerar todos los factores que quieres cubrir. Después de todo, la preparación es la parte más importante del proceso. A continuación, te mostraremos algunos de los factores que querrás incluir.
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Antes de contratar un seguro de viajes, es una buena idea que verifiques qué conceptos ya tienes cubiertos. Muchas personas no lo saben, pero las tarjetas de crédito más populares y usadas en USA tienden a ofrecer beneficios como los que mencionamos arriba. En este sentido, podrías ahorrar un poco si especificas qué estás buscando.
Una vez que sepas qué quieres incluir en tu seguro, es momento de elegir una compañía aseguradora. Recuerda que debes comparar las diferentes cotizaciones para obtener el mejor trato posible. A continuación, te nombramos algunos de los seguros de viaje más populares en New York.
- Seven Corners. Excelente para grupos grandes.
- Generali Global Assistance. La mejor opción para servicios de apoyo durante emergencias.
- World Nomads. Resalta por su cobertura en deportes de aventura
- Nationwide. Tienen excelentes seguros para viajes en crucero
- Travelex. La compañía tiene muy buenos planes para familias con niños
- Allianz. Tienen las mejores ofertas para viajeros de negocios
- HTH Travel Insurance. Ofrecen muy buenos seguros de viaje por largos períodos de tiempo
Tras pedir cotizaciones en las diferentes compañías de seguro de viaje, tan solo tienes que firmar el contrato y podrás disfrutar toda la tranquilidad que te ofrece la cobertura.
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