Los 10 mejores seguros médicos en Estados Unidos en 2024

Los mejores seguros médicos en Estados Unidos
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El costo promedio de los seguros médicos en USA es de $7,739 para cobertura individual y $22,221 para cobertura familiar anual. Sin embargo, el precio varía por distintos factores, como la edad y el nivel de cobertura. Por eso, te mostramos los mejores seguros médicos en Estados Unidos.

Analizaremos las opciones según los beneficios que ofrecen en la cobertura, el costo, la red de proveedores y el nivel de satisfacción de los clientes. Así sabrás cuál es el mejor seguro de salud en USA para ti. Además, una guía para elegir una aseguranza de salud.

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Seguro médico en USA
Compañía Mejor para o en
Kaiser Permanente Satisfacción al cliente
BlueCross BlueShield Disponibilidad en el mercado
United Healthcare Red de proveedores
Aetna CVS Health Atención en el mismo día
Cigna Integración con farmacia
Humana Atención general
Oscar Valor en los planes
Ambetter Health Planes PPO
Molina Healthcare Medicare y Medicaid
HCSC Acceso a la cobertura

¿Cómo se califican los mejores seguros médicos?

En el sector de los seguros de salud, hay diversas entidades como JD Power, el índice de reclamaciones de la NAIC y la calificación de solidez financiera de AM Best que anualmente evalúan a las aseguradoras basándose en distintos criterios, tales como:

  • Estabilidad financiera.
  • Opiniones de los usuarios.
  • Reclamaciones de los asegurados.

Estos factores son útiles para comparar proveedores y seleccionar la aseguradora que mejor se adapte a tus necesidades.

Nosotros utilizamos las calificaciones de estas entidades para presentarte los mejores seguros médicos.

Kaiser Permanente

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3.5/5

Kaiser Permanente ocupa el primer lugar del ranking por tener las mejores valoraciones en satisfacción al cliente, con una calificación del NCQA de 4.3 estrellas. Por lo que destaca con un ágil servicio y de la más alta calidad. Su costo mensual promedio: $454.

No obstante, solo está disponible en ocho estados: California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington y Washington, D.C. Además, la mayoría de sus planes son HMO y se limitan a proveedores dentro de la red.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Calificación más alta en satisfacción al cliente

  • Atención virtual 24/7 sin costo en la mayoría de los planes

  • Disponibilidad de seguro dental para niños, en algunos planes

Desventajas
  • Mayoría de planes HMO

  • Disponibilidad en 8 estados

  • Sin cobertura dental para adultos

BlueCross BlueShield

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4/5

Entre los nombres de seguros de salud más reconocidos encontramos a BlueCross BlueShield (BCBS). Incluye el 90% de los médicos y hospitales del país, con disponibilidad en 50 estados. Los planes son vendidos por 34 compañías locales.

Además, ofrece una variedad de planes de seguro de salud asequibles y de calidad: HMO, EPO y PPO. Tiene un costo mensual promedio de $607, por lo que suelen ser más caros que la cobertura de otras compañías.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Variedad de planes de cobertura

  • Atención virtual gratuita 24/7, en algunas áreas

  • Seguro dental para niños y adultos

Desventajas
  • Copagos altos en algunos estados

  • Diferencia en la cobertura según la región

  • Deducibles altos

United Healthcare

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4/5

Es la compañía más grande de aseguranzas médicas en USA. Cuenta con una red de más de un millón de médicos y profesionales de atención en 6,500 hospitales y centros de salud, lo que hace fácil obtener atención fuera de la red.

También, tiene los planes mejor clasificados para Medicare Advantage, ya que cuenta con cobertura en casi todo el país para Medicare. Además, algunos planes tienen beneficios adicionales, como copagos y atención primaria gratuita. Costo mensual promedio: $546.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Amplia red de proveedores

  • Variedad de planes de seguro a corto plazo

  • Cobertura casi nacional para planes de Medicare

  • Servicios dentales para niños y adultos

Desventajas
  • No tiene planes PPO

  • Primas más altas que la media

Aetna CVS Health

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3.5/5

Si buscas una atención rápida, Aetna CVS Health tiene una cobertura gratuita o de bajo costo en los centros MinuteClinic dentro de las tiendas CVS o Target. Esto facilita a los clientes acceder a atención dentro de la red en múltiples ubicaciones.

Aetna cuenta con planes HMO, PPO, EPO y HMO-POS en los niveles Bronze, Silver y Gold. El costo promedio: $450 al mes.

Además, tiene programas de administración de salud para distintas condiciones. Aunque, no ofrece seguro dental y no está disponible en todos los estados.

 

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Primas de $0 con créditos fiscales

  • Atención en CVS MinuteClinic gratis o a bajo costo

Desventajas
  • No incluye seguro dental

  • Sin cobertura en todos los estados

Cigna

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4/5

Cigna está entre los mejores seguros médicos de Estados Unidos porque combina atención asequible, una gran red de proveedores y la integración con los beneficios de farmacia.

Además, cuenta con servicios adicionales como seguro para la visión y seguro dental. También, tiene cuentas de ahorro y gastos. No obstante, tiene un nivel de quejas superior al promedio.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Amplia red de proveedores

  • Integración con beneficios de farmacia

  • Planes dentales y para la visión

Desventajas
  • Quejas por encima del promedio

  • Solo disponible en 16 estados

Humana

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4/5

Humana ofrece una amplia cobertura y sólida en todos sus aspectos. Por eso, logra altas calificaciones en satisfacción de sus clientes. Cuenta con una amplia red de proveedores y ofertas de pólizas.

Esta compañía ofrece cobertura médica en todo el país y Humana ofrece planes médicos que destacan por sus deducibles bajos.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Cobertura en todo el país

  • Calidad sólida en sus servicios

Desventajas
  • No es tan asequible como otros seguros

Oscar

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3.5/5

Oscar cuenta con los copagos más bajos y ofrece planes de menor precio en todas las edades de 25-60 años. También tiene variedad de programas de control médico, incluido de asma, diabetes, depresión, enfermedades cardíacas, embarazo, entre otros.

Además, esta compañía tiene una tasa baja en cuanto denegación de reclamos. Esto hace muy probable que apruebe tu reclamo y cubra los servicios médicos. También, puedes acceder a atención virtual por $0 y hasta $75 en tarjetas de regalo de Amazon.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Mejor precio para planes Bronze y Silver

  • Atención a reclamos

  • Flexibilidad de servicios con múltiples planes

Desventajas
  • Baja calificación en satisfacción al cliente

  • No disponible en todos los estados

Ambetter Health

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3.5/5

Ambetter se ubica entre los seguros médicos más asequibles y con una amplia variedad de planes para elegir. El costo mensual promedio es de $505.

También ofrece atención médica virtual 24/7, asesoramiento de enfermería y un programa de salud de maternidad. No obstante, tiene una tasa de denegación del 35% para reclamos.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Variedad de planes de cobertura

  • Gastos bajos en promedio

Desventajas
  • Tasa de denegación alta

Molina Healthcare

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3.5/5

Molina Healthcare está entre los mejores seguros médicos en Estados Unidos porque brinda una amplia variedad de servicios de calidad para individuos y familias. Además, administra la atención para Medicare y Medicaid en 12 estados.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Atención preventiva

  • Planes asequibles

Desventajas
  • No disponible en todos los estados

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3.5/5

Health Care Service Corporation (HCSC), es una de los seguros de salud con más clientes en Estados Unidos. Ofrece planes médicos para empresas, para individuos y familias, así como cobertura para Medicare y Medicaid.

Los planes pueden incluir atención médica para enfermedades crónicas y servicio de enfermería 24/7. La visión de esta compañía es promover un acceso equitativo a la salud preventiva y a servicios críticos. Además, cuenta con una amplia red de proveedores.

Ventajas y desventajas

Ventajas
  • Amplia red de proveedores

  • Los planes pueden incluir seguro dental

Desventajas
  • No está presente en todos los estados

¿Cómo elegir el mejor seguro médico en Estados Unidos?

Elegir el mejor seguro médico puede ser un desafío debido a la variedad de opciones disponibles. Aquí hay algunos consejos para ayudarte a tomar la decisión

y elegir el más adecuado para ti.

  • Comprende tus necesidades: Evalúa tus necesidades médicas y las de tu familia. Considera factores como la frecuencia de visitas al médico, medicamentos recetados, atención especializada, y cualquier condición médica crónica.
  • Analiza la cobertura: Compara las coberturas y beneficios de los planes que estás considerando. Revisa qué servicios médicos están incluidos, los copagos, el acceso a especialistas y hospitales, y los medicamentos recetados que están cubiertos.
  • Verifica la red de proveedores: Asegúrate de que los médicos, hospitales y especialistas de tu preferencia estén incluidos. Si tienes proveedores de atención médica específicos en mente, verifica que el plan los acepte.
  • Analiza los costos: Examina las primas mensuales, los deducibles, los copagos, y los coseguros. Calcula cuánto estarías pagando en total por año considerando estos factores.
  • Investiga el nivel de satisfacción del cliente: Verifica la calidad del servicio al cliente de las compañías de seguros médicos que estás considerando. Analiza cómo manejan los reclamos y brindan soporte a los asegurados.

¿Hay multa por no tener seguro médico?

No, a nivel federal. No obstante, hay cinco estados que pueden multarte por no tener un seguro médico:

  • California
  • Distrito de Columbia
  • Massachusetts
  • New Jersey
  • Rhode Island
  • Washington DC

¿Cómo conseguir seguro médico gratis?

No es sencillo conseguir un seguro médico gratuito, a menos que apliques para Medicaid u obtengas una cobertura sin costo, pero con menos servicios.

¿Qué hago si pierdo mi seguro médico?

Según el seguro que poseas, hay distintas opciones para tramitar una cobertura con plazos de entre 30 y 60 días luego de perder la póliza de tu seguro médico.

Para ello, deberás preparar toda la documentación necesaria, como la prueba de que perdiste el empleo y el seguro médico que tenías.

Sobre el autor

Fabrina es Licenciada en Periodismo y Comunicación. Se especializa en ayudar a la comunidad latina en Estados Unidos a tomar decisiones informadas sobre sus bolsillos. Con un enfoque en la educación financiera y la inclusión, Fabrina busca empoderar a sus lectores a través de consejos prácticos y recomendaciones de productos financieros.

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