Medicaid y el transporte gratis: Todo lo que necesitas saber

Medicaid es un plan de seguro médico del gobierno de Estados Unidos que beneficia a personas de bajos recursos o con discapacidad, independientemente de su edad. En este artículo despejamos todas tus dudas con respecto a Medicaid y el transporte gratis.

El programa de Medicaid es administrado por cada uno de los estados, esto significa que las leyes, condiciones y requisitos de elegibilidad no serán exactamente iguales en cada uno de ellos. La elegibilidad depende de algunos factores como el tamaño de la familia, los ingresos del hogar o la discapacidad. A diferencia de programa Medicare, la elegibilidad no está relacionada con la edad del solicitante.

Las condiciones y requisitos del servicio de transporte gratis de Medicaid también varían según el estado.

Este artículo cubrirá:

  • ¿Qué es el transporte gratis de Medicaid?
  • Transporte gratis de Medicaid por estado

Medicaid y transporte gratis

Medicaid transporte es un servicio de traslado de las personas elegibles hacia y desde el consultorio médico, el hospital u otro lugar de atención médica para consultas autorizadas por Medicaid. Actualmente, existen dos métodos de transporte que contempla Medicaid. Estos son: Transporte médico de emergencia y transporte médico de no emergencia.

Transporte médico de emergencia

Medicaid cubre el costo del transporte médico de emergencia para las personas elegibles. Se considera que existe una emergencia cuando las necesidades médicas son inmediatas, por ejemplo: tener un ataque cardíaco o resultar gravemente herido en un accidente automovilístico. Si experimentas una de estas situaciones, puedes ser llevado a la sala de emergencias con una ambulancia o ser transportado en helicóptero.

En caso de emergencias comprobadas, no necesitas aprobación previa para el transporte de medicaid.

Si necesitas que te lleven a una cita médica, Medicaid no considera que esto sea una emergencia. Pero aún así puedes conseguir que te lleven. A continuación te explicamos cómo.

Transporte médico no urgente

Medicaid cubre los traslados de las personas elegibles hacia y desde el consultorio médico, el hospital u otro tipo de consultorio para la atención aprobada por ellos. Esta cobertura se llama «transporte médico no urgente» (NEMT, por sus siglas en inglés) porque no implica una emergencia médica. El transporte no urgente de Medicaid ha sido un beneficio obligatorio de Medicaid desde el inicio del programa en 1965.

Medicaid puede llevarte si no tienes un coche que funcione o no tienes licencia de conducir. También es posible que te lleven si tienes una discapacidad física o mental o si no puedes viajar o esperar a que te lleven.

La cobertura de estos viajes puede ser diferente dependiendo de tu situación y necesidades individuales. Es posible que necesites la aprobación de la agencia estatal de Medicaid para calificar para un viaje.

Las regulaciones federales dicen que los beneficiarios de Medicaid pueden obtener transporte gratis hacia y desde los servicios de salud cuando sea necesario. Sin embargo, los estados tienen diferentes reglas sobre cuándo consideran necesario el transporte, así que asegúrate de consultar con el estado en el que resides.

Sigue leyendo: ¿Qué cubre Medicaid?

Expansión de Medicaid

Como resultado de la expansión de Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, la demanda de transporte a través de Medicaid se incrementó en muchos estados.

Iowa e Indiana han recibido la aprobación para no extender el servicio NEMT (transporte médico no urgente) a los beneficiarios de Medicaid que fueron añadidos debido a la medida de expansión de Medicaid.

¿Por qué es necesario el transporte de Medicaid?

Para asistir a las citas médicas se espera que el beneficiario de Medicaid utilice el mismo modo de transporte que usaría para realizar las actividades en su vida diaria. Generalmente, este modo es el transporte público o un vehículo personal. Sin embargo, algunos beneficiarios de bajos ingresos (entre el 24 y el 51 por ciento) informan que faltan a las citas médicas o las reprograman por no contar con un transporte fiable. Para estos beneficiarios, el transporte gratis de Medicaid representa un beneficio gubernamental importante, porque pueden ir y volver de las citas médicas con más facilidad.

¿Paga Medicaid el transporte a las citas médicas?

Sí, el transporte a las citas médicas está cubierto por Medicaid. 

Los inscritos en Medicaid utilizan regularmente el transporte gratis de Medicaid para asistir a todo tipo de citas médicas. Esto incluye el transporte para ir a la diálisis, los tratamientos de abuso de sustancias y las visitas de atención crónica para la diabetes.

Más de la mitad de los viajes que se realizan hoy en día son para tratamientos de soporte vital.

¿Hay transporte gratuito para los pacientes de Medicare?

Los programas estatales de Medicaid están obligados a proporcionar el transporte necesario a los beneficiarios, hacia y desde las citas médicas. Sin embargo, varios estados cobran una pequeña cuota (copago) por el servicio. Para averiguar si tu estado cobre un copago por el transporte de Medicaid, continua leyendo.

¿Puedo utilizar el servicio de transporte de Medicaid?

Cada estado tiene un proveedor de transporte de Medicaid y reglas específicas relacionadas con este servicio. En algunos estados se aplican copagos y/o restricciones. Te recomendamos revisar las condiciones correspondientes a tu estado más abajo y programar el servicio si te corresponde.

Medicaid y el transporte gratis (Guía de cada estado)

A continuación, presentamos una guía de los servicios de transporte gratis de Medicaid que se ofrecen en cada estado.

Para cada estado, incluimos la siguiente información:

  • ¿Tu estado ofrece un programa de transporte de Medicaid?
  • ¿Se requiere un copago?
  • ¿Hay alguna restricción en los servicios de transporte de Medicaid de tu estado?
  • Información oficial del Programa Medicaid (enlace a la página del Programa Medicaid de cada estado)

Alabama

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa Medicaid: https://medicaid.alabama.gov/

Alaska

Arizona

Arkansas

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Sí. Contacta con el administrador del programa estatal para más detalles. 
  • Información oficial del Programa Medicaid: https://medicaid.mmis.arkansas.gov/

California

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? El transporte especializado requiere una prescripción médica; el transporte no especializado requiere que el beneficiario confirme que ha agotado  otros recursos de traslado.
  • Información oficial del Programa Medicaid: https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/Transportation.aspx

Colorado

Connecticut

Delaware

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Sólo se autorizan traslados para citas médicas
  • Información oficial del Programa Medicaid: https://dhss.delaware.gov/dmma/medical.html

Florida

Georgia 

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Copago requerido?: $1 de copago
  • ¿Alguna restricción en los servicios?
  • Información oficial del Programa Medicaid: https://medicaid.georgia.gov/

Georgia Medicaid tiene acuerdos con varias compañías para organizar el transporte de no emergencia hacia y desde las citas médicas.

Cada compañía cubre diferentes regiones del estado. Para saber a qué región pertenece tu condado, revisa la información que presentamos a continuación.

Sigue leyendo: Cómo aplicar para Medicaid para niños

Cómo hacer una cita

Llama a la compañía de tu zona para que te ayuden con el transporte. Si es posible, llama al menos tres días antes de tu cita. Estos son los números a los que debes llamar:

Norte de Georgia: 1-866-388-9844, 678-510-4555 (local)

Atlanta: 404-209-4000

Georgia Central: 1-888-991-6701

Georgia del Este: 1-888-224-7988

Suroeste de Georgia: 1-886-443-0761

Regiones de transporte de Georgia Medicaid

Aquí están las diferentes regiones y los condados que caen bajo cada región.

Región del Norte

Número de teléfono del corredor NEMT: Southeastrans Local: 678-510-4555 Número gratuito: 1-866-388-9844

Condados atendidos: Banks, Barrow, Bartow, Catoosa, Chattooga, Cherokee, Cobb, Dade, Dawson, Douglas, Fannin, Floyd, Forsyth, Franklin, Gilmer, Gordon, Habersham, Hall, Haralson, Jackson, Lumpkin, Morgan, Murray, Paulding, Pickens, Polk, Rabun, Stephens, Towns, Union, Walker, Walton, White y Whitfield 

Región de Atlanta

Número de teléfono del corredor NEMT: Southeastrans Local: 404-209-4000. Para las familias de Georgia 360°, llamada gratuita: 1-866-991-6701

Condados atendidos: Fulton, DeKalb y Gwinnett 

Región Central

Número de teléfono del corredor NEMT: Número de teléfono gratuito de LogistiCare: 1-888-224-7981

Condados atendidos: Baldwin, Bibb, Bleckley, Butts, Carroll, Clayton, Coweta, Dodge, Fayette, Heard, Henry, Jasper, Jones, Lamar, Laurens, Meriwether, Monroe, Newton, Pike, Putnam, Rockdale, Spalding, Telfair, Troup, Twiggs y Wilkinson 

Región Este 

Número de teléfono del corredor NEMT: Número de teléfono gratuito de LogistiCare: 1-888-224-7985 Para unidades de estabilización de crisis y centros de tratamiento residencial psiquiátrico, línea gratuita: 1-800-486-7642, ext. 461 o 436

Condados atendidos: Appling, Bacon, Brantley, Bryan, Bulloch, Burke, Camden, Candler, Charlton, Chatham, Clarke, Columbia, Effingham, Elbert, Emanuel, Evans, Glascock, Glynn, Greene, Hancock, Hart, Jeff Davis, Jefferson, Jenkins, Johnson, Liberty, Lincoln, Long, Madison, McDuffie, McIntosh, Montgomery, Oconee, Oglethorpe, Pierce, Richmond, Screven, Taliaferro, Tattnall, Toombs, Treutlen, Ware, Warren, Washington, Wayne, Wheeler y Wilkes 

Región del suroeste

Número de teléfono del corredor NEMT: Número de teléfono gratuito de LogistiCare: 1-888-224-7988

Condados atendidos: Atkinson, Baker, Ben Hill, Berrien, Brooks, Calhoun, Chattahoochee, Clay, Clinch, Coffee, Colquitt, Cook, Crawford, Crisp, Decatur, Dooly, Dougherty, Early, Echols, Grady, Harris, Houston, Irwin, Lanier, Lee, Lowndes, Macon, Marion, Miller, Mitchell, Muscogee, Peach, Pulaski, Quitman, Randolph, Schley, Seminole, Stewart, Sumter, Talbot, Taylor, Terrell, Thomas, Tift, Turner, Upson, Webster, Wilcox y Worth

Hawai

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa Medicaid:https://medquest.hawaii.gov/en.html

Idaho

Illinois

Indiana

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Copago requerido?: $0.50-$2/ transporte no urgente
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Se requiere autorización previa en transportes no urgentes cuando son más de 20 viajes de ida al año y cuando el traslado son más de 50 millas. No disponible para los beneficiarios que se incorporaron al sistema mediante la expansión de Medicaid. Comunícate con el administrador del estado para obtener más detalles.
  • Información oficial del Programa: https://www.in.gov/medicaid/

Iowa

Kansas

Kentucky

Louisiana

Maine

Maryland

Massachusetts

Michigan

Minnesota

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://www.health.state.mn.us/

Mississippi

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://medicaid.ms.gov/

Missouri

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Copago requerido?: $2.00 de copago
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Solo se autorizan traslados mediante el transporte médico de no emergencia  para adultos inscritos en Medicaid que se dirijan a consultas que están cubiertos por a los servicios médicos del HealthNet de Missouri.
  • Información oficial del Programa: https://mydss.mo.gov/healthcare

Montana

Nebraska

Nevada

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://www.medicaid.nv.gov/

New Hampshire

Nueva Jersey

Nuevo México

Nueva York

Carolina del Norte

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Solo se autoriza para servicios médicos programados por el DSS local, No por NCHC. Tiene una limitación de uso, de un procedimiento por fecha/hora/con el mismo o diferente proveedor de salud.
  • Información oficial del Programa: https://medicaid.ncdhhs.gov/find-a-doctor/medicaid-primary-care-providers

Dakota del Norte

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Se requiere autorización previa para todos los servicios de transporte.
  • Información oficial del Programa: http://www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/

Ohio

Oklahoma

Oregon

Pennsylvania

Rhode Island

Carolina del Sur

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://www.scdhhs.gov/

Dakota del Sur

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://dss.sd.gov/

Tennessee

Texas

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? El Programa de Transporte Médico requiere autorización a través del administrador del estado.
  • Información oficial del Programa: https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip

Utah

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://medicaid.utah.gov/

Vermont

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Limitado a las solicitudes de transporte realizadas por los intermediarios; los pacientes no deben tener acceso a otro medio de transporte. El servicio médico debe estar: cubierto por Medicaid, ser médicamente necesario y proporcionado por un proveedor de Medicaid; la cobertura se limita a los medios de transporte menos costosos adecuados a las necesidades médicas de la persona; las solicitudes de transporte deben hacerse con suficiente antelación para programar el viaje (al menos 48 horas antes de la cita)
  • Información oficial del Programa: http://www.vtmedicaid.com/#/home

Virginia

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? No
  • Información oficial del Programa: https://www.dmas.virginia.gov/

Washington

West Virginia 

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Se requiere un copago? No
  • ¿Alguna restricción en los servicios? El transporte médico que no sea de emergencia, será proporcionado por el proveedor de transporte más cercano, médicamente apropiado y calificado. Además de no exceder las 125 millas del hogar del paciente, o dentro de las 30 millas de la frontera de West Virginia.
  • Información oficial del Programa: https://dhhr.wv.gov/bms/Members/Apply/Pages/default.aspx

Wisconsin

  • ¿Se ofrece transporte de Medicaid?: Sí
  • ¿Copago requerido?: $1.00 por viaje en un vehículo médico especializado; $2 por viaje en una ambulancia que no sea de emergencia; no hay copago por el traslados en transporte común.
  • ¿Alguna restricción en los servicios? Los servicios de transporte que no sean de emergencia deben estar aprobados y coordinados por un gerente de transporte
  • Información oficial del Programa: https://www.dhs.wisconsin.gov/nemt/manager.htm

Wyoming

Washington DC

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