¿Cuánto cuesta un seguro médico en Estados Unidos?

Cuuánto cuesta un seguro medico en usa
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Lo que debes saber

El costo promedio de un seguro médico en USA es de $560, variando por estado, edad, y tipo de plan, entre $372 y $882.

Los planes de salud se categorizan en Bronce, Plata y Oro, afectando primas, deducibles y copagos, y se pueden comparar en el Mercado de Seguros Médicos.

El costo promedio de un día en el hospital en USA sin seguro médico es aproximadamente $13,600, y el seguro médico aumenta con la edad.

El costo promedio de un plan médico en USA es de $560, pero el rango de precios oscila entre $372 y $882 para un individuo sano de 40 años con un plan moderado. ¿Qué significa esto? Que el monto a pagar dependerá de varios factores personales.

El costo del seguro médico que contrates está ligado a tu edad, al estado en el que vives, la cantidad de personas afiliadas, tipo de plan, a la categoría contratada y a tu estatus de fumador o no fumador, entre otros.

En este artículo conocerás el costo promedio de un seguro médico estándar por estado y, además, los montos por categoría o por tipo de plan de acuerdo a quién o quiénes se afilien al seguro de salud.

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Costo del seguro médico en Estados Unidos por estado

A lo largo y ancho de Estados Unidos, existen estados más baratos para vivir y lugares donde el costo de vida es mayor. Debido a esta variabilidad, es lógico que el costo de un seguro médico sea muy diferente de un estado a otro.

En el siguiente cuadro podrás conocer el costo promedio de un plan de salud en cada estado. Los montos se estipulan sobre un afiliado sano de 40 años con un plan plata, sin subsidio ni descuentos.

Estado Media de un seguro médico mensual
Alabama $591
Alaska $822
Arizona $569
Arkansas $456
California $541
Colorado $489
Connecticut $614
Delaware $566
Florida $599
Georgia $474
Hawaii $482
Idaho $483
Illinois $561
Indiana $425
Iowa $551
Kansas $565
Kentucky $479
Louisiana $652
Maine $506
Maryland $385
Massachusetts $553
Michigan $435
Minnesota $404
Mississippi $499
Missouri $626
Montana $519
Nebraska $652
Nevada $575
New Hampshire $372
New Jersey $535
New Mexico $551
New York $776
North Carolina $666
North Dakota $538
Ohio $513
Oklahoma $634
Oregon $493
Pennsylvania $532
Rhode Island $424
South Carolina $469
South Dakota $792
Tennessee $533
Texas $589
Utah $558
Vermont $760
Virginia $425
Washington $470
West Virginia $871
Wisconsin $550
Wyoming $882

Categorías y tipos de planes de salud

La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA u Obamacare) puso a disposición de los ciudadanos la web del Mercado de Seguros Médicos, donde pueden comparar planes de salud y elegir el que mejor se ajuste a sus necesidades.

Los planes se dividen en tres categorías:

  • Bronce. Cuenta con primas más bajas, pero deducibles y copagos más elevados.
  • Plata. El precio mensual de las primas es moderado, al igual que los deducibles y copagos.
  • Oro. Cobra primas más caras, pero deducibles y copagos más económicos.

En cualquiera de las categorías, están asegurados los servicios básicos que la ley exige a los proveedores de seguros de salud. En los planes más caros, puede haber beneficios adicionales, como descuentos o la inclusión de planes dentales u oftalmológicos.

Además, dentro del mercado, tienes la opción de elegir qué tipo de plan deseas para tu cobertura. Puedes optar entre:

  • HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud). Red limitada de proveedores. Un médico de cabecera te derivará a otros especialistas de la red. Suelen tener primas, deducibles y copagos más bajos, pero también menos flexibilidad y opciones.
  • PPO (Organización de Proveedores Preferidos). Brinda una red de proveedores médicos más amplia y flexible. Puedes elegir el proveedor que prefieras dentro o fuera de la red (con costos más altos). Las primas, deducibles y copagos son más altos.
  • EPO (Organización de Proveedores Exclusivos). Debes elegir un proveedor dentro de la red del plan, que es más limitada, sin necesidad de ver a un médico de cabecera. Pagarás primas, deducibles y copagos más bajos, pero tendrás menos opciones.

Precio del seguro médico según edad, categoría y tipo de plan

Cuando compras en el Mercado de Salud, puedes elegir si deseas un seguro médico sólo para los niños de tu hogar, si quieres pagar por cobertura para ti y tu pareja, o si incluirás a todo el grupo familiar.

El mercado tiene en cuenta los ingresos familiares y la situación particular de cada aplicante para determinar si es elegible para subsidios que generan importantes descuentos en las primas de los seguros médicos. Calcula tu elegibilidad con esta herramienta.

En el siguiente cuadro, podrás conocer los costos promedio de un seguro médico según la categoría o el tipo de plan, de acuerdo a quién o quiénes sean los afiliados. Recuerda que son promedios generales a nivel federal, sin subsidio aplicado.

Miembro/s del plan Costo por categoría Costo por tipo de plan
Individuo

0 a 14 años

Bronce: $237

Plata: $310

Oro: $341

HMO: $261

EPO: $286

PPO: $306

Individuo

18 años

Bronce: $279

Plata: $365

Oro: $401

HMO: $309

EPO: $334

PPO: $362

Individuo

21 años

Bronce: $313

Plata: $410

Oro: $450

HMO: $342

EPO: $380

PPO: $404

Individuo

27 años

Bronce: $330

Plata: $433

Oro: $476

HMO: $361

EPO: $405

PPO: $423

Individuo

30 años

Bronce: $356

Plata: $468

Oro: $514

HMO: $390

EPO: $436

PPO: $458

Individuo

40 años

Bronce: $401

Plata: $526

Oro: $578

HMO: $438

EPO: $490

PPO: $516

Individuo

50 años

Bronce: $560

Plata: $736

Oro: $808

HMO: $613

EPO: $685

PPO: $721

Individuo

60 años

Bronce: $850

Plata: $1,115

Oro: $1,225

HMO: $930

EPO: $1,037

PPO: $1,095

Pareja

21 años

Bronce: $625

Plata: $819

Oro: $900

HMO: $684

EPO: $761

PPO: $807

Pareja

30 años

Bronce: $713

Plata: $936

Oro: $1,028

HMO: $780

EPO: $872

PPO: $916

Pareja

40 años

Bronce: $801

Plata: $1,052

Oro: $1,156

HMO: $877

EPO: $979

PPO: $1,032

Pareja

50 años

Bronce: $1,121

Plata: $1,471

Oro: $1,616

HMO: $1,226

EPO: $1,371

PPO: $1,422

Pareja

60 años

Bronce: $1,700

Plata: $2,230

Oro: $2,450

HMO: $1,859

EPO: $2,074

PPO: $2,191

Pareja de 21 años

más un hijo

Bronce: $862

Plata: $1,130

Oro: $1,241

HMO: $944

EPO: $1,047

PPO: $1,113

Pareja de 30 años

más un hijo

Bronce: $950

Plata: $1,246

Oro: $1,369

HMO: $1,040

EPO: $1,158

PPO: $1,222

Pareja de 40 años

más un hijo

Bronce: $1,038

Plata: $1,362

Oro: $1,496

HMO: $1,137

EPO: $1,265

PPO: $1,337

Pareja de 50 años

más un hijo

Bronce: $1,358

Plata: $1,782

Oro: $1,957

HMO: $1,487

EPO: $1,657

PPO: $1,748

Pareja de 21 años

más dos hijos

Bronce: $1,099

Plata: $1,440

Oro: $1,581

HMO: $1,205

EPO: $1,333

PPO: $1,419

Pareja de 30 años

más dos hijos

Bronce: $1,186

Plata: $1,557

Oro: $1,710

HMO: $1,301

EPO: $1,444

PPO: $1,528

Pareja de 40 años

más dos hijos

Bronce: $1,275

Plata: $1,673

Oro: $1,837

HMO: $1,398

EPO: $1,551

PPO: $1,643

Pareja de 50 años

más dos hijos

Bronce: $1,594

Plata: $2,092

Oro: $2,298

HMO: $1,747

EPO: $1,943

PPO: $2,053

Pareja de 21 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,336

Plata: $1,751

Oro: $1,922

HMO: $1,466

EPO: $1,619

PPO: $1,725

Pareja de 30 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,423

Plata: $1,867

Oro: $2,050

HMO: $1,562

EPO: $1,730

PPO: $1,833

Pareja de 40 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,512

Plata: $1,983

Oro: $2,178

HMO: $1,659

EPO: $1,837

PPO: $1,949

Pareja de 50 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,813

Plata: $2,403

Oro: $2,639

HMO: $2,008

EPO: $2,229

PPO: $2,359

Individuo 21 años

más un hijo

Bronce: $549

Plata: $720

Oro: $791

HMO: $603

EPO: $666

PPO: $709

Individuo 30 años

más un hijo

Bronce: $593

Plata: $778

Oro: $855

HMO: $651

EPO: $722

PPO: $764

Individuo 40 años

más un hijo

Bronce: $638

Plata: $836

Oro: $918

HMO: $699

EPO: $776

PPO: $822

Individuo 50 años

más un hijo

Bronce: $797

Plata: $1,046

Oro: $1,149

HMO: $874

EPO: $971

PPO: $1,027

Individuo 21 años

más dos hijos

Bronce: $786

Plata: $1,030

Oro: $1,131

HMO: $863

EPO: $952

PPO: $1,015

Individuo 30 años

más dos hijos

Bronce: $830

Plata: $1,089

Oro: $1,196

HMO: $911

EPO: $1,008

PPO: $1,070

Individuo 40 años

más dos hijos

Bronce: $874

Plata: $1,147

Oro: $1,259

HMO: $960

EPO: $1,062

PPO: $1,127

Individuo 50 años

más dos hijos

Bronce: $1,034

Plata: $1,357

Oro: $1,490

HMO: $1,134

EPO: $1,257

PPO: $1,332

Individuo 21 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,023

Plata: $1,341

Oro: $1,472

HMO: $1,124

EPO: $1,238

PPO: $1,321

Individuo 30 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,067

Plata: $1,399

Oro: $1,536

HMO: $1,172

EPO: $1,294

PPO: $1,375

Individuo 40 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,111

Plata: $1,457

Oro: $1,600

HMO: $1,221

EPO: $1,348

PPO: $1,433

Individuo 50 años

con tres o más hijos

Bronce: $1,271

Plata: $1,667

Oro: $1,830

HMO: $1,395

EPO: $1,543

PPO: $1,638

Sigue leyendo: Los seguros médicos más baratos en Estados Unidos

¿Qué cubre el seguro médico en Estados Unidos?

Gracias a la Ley ACA, cualquier plan ofrecido en el mercado de salud, cubre 10 servicios básicos:

  • Servicios ambulatorios
  • Urgencias
  • Internaciones
  • Salud mental y abuso de sustancias
  • Servicios pediátricos (incluyendo el cuidado oral y visual)
  • Rehabilitación
  • Servicios preventivos
  • Laboratorio
  • Embarazo, maternidad y cuidado del bebé
  • Medicamentos recetados

¿Cuánto cuesta un día en el hospital en Estados Unidos?

El costo promedio de un día en el hospital en USA si no tienes o perdiste tu seguro médico es de aproximadamente $13,600. Este monto puede variar mucho según el tipo de tratamiento que necesites, del hospital al que te hayas acercado y el estado donde te encuentres.

¿El seguro médico aumenta con la edad?

, el seguro médico aumenta con la edad porque se espera que las personas mayores usen más los servicios médicos. Si tienes más de 64 años, tu aseguradora puede cobrarte hasta tres veces la tarifa base (la prima para un individuo de 21 años).

Las tarifas aumentan gradualmente a medida que el asegurado envejece, siendo el aumento más significativo después de los 55 años. Te recomendamos planificar tus gastos médicos para cuando te retires.

Sobre el autor

Maricel es autora publicada desde 2013 y tiene más de cinco años de experiencia en elaboración y gestión de contenidos. Su objetivo en Créditos en USA es acercarte toda la información que necesitas acerca de finanzas personales o comerciales, para que sea más fácil para tí decidir y administrar el futuro de tu economía.

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